保険適用に向けた活動について

当協会では、リンパ浮腫治療の保険適用実現に向けた活動として、中央社会保険医療協議会（中医協）への陳情、リンパ浮腫に関連する医学学会への説明会などを含め、これまでさまざまな取り組みを実施してまいりました。

当協会の要望主旨：
①患者さんへの早期情報提供として「リンパ浮腫指導管理料」新設〔2008年4月〕
②弾性着衣の療養費支給〔2008年4月〕
③「複合的理学療法」の医療技術評価

リンパ浮腫治療の保険適用実現に向けた活動

2008年の診療報酬改定に向けた72団体の支援による「リンパ浮腫治療の保険適用の要望」に対する連絡協議会では、全国より23万人の署名を集め、厚生労働大臣と日本医師会に提出いたしました。〔署名期間：2007年10月1～15日〕

全国各地の多くの方々の積年のご尽力の賜物として、2008年の診療報酬改定において「リンパ浮腫指導管理料」「弾性着衣療養費支給」が新設されました。

また、2009年9月に医療専門職13団体と患者会が集結し発足した『チーム医療推進協議会』の一員として、本協議会を通じ中央社会保険医療協議会と厚生労働省の「チーム医療の推進に関する検討会」に要望書を提出し、リンパ浮腫診療報酬に対する要望、専門技術と美容との区別化の重要性について説明いたしました。

これらの成果として、2010年4月1日付にて、厚生労働省医政局長より各都道府県あてに、「リンパ浮腫指導管理料」の適用回数の拡大が通知されました。

今後の課題

現状では、「複合的理学療法」による医療技術については保険適用外であり、患者の皆さんは大きな自己負担を強いられています。

また、「リンパ浮腫指導管理料」「弾性着衣療養費支給（※）」においても、2008年の診療報酬改定以前より発症されている続発性リンパ浮腫、原発性リンパ浮腫の患者さんは対象外となっています。

まだまだリンパ浮腫の治療の必要性に対する認識は高いとは言えず、この現状から一歩ずつ前進できるよう、当協会でも取り組んでまいります。


※「弾性着衣療養費支給」は、一部の疾病については2008年以前の発症も対象となっております。詳しくは、医科診療報酬の第1部医学管理等の「リンパ浮腫管理料」の項目をご参照ください。